这个秋冬季，流感这位“老对手”来得有点猛，架势十足啊。
近期，全国流感患病人数持续上升。12月4日，中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第48周)》显示，全国门急诊流感样病例中，流感阳性率已接近51.1%，全国流感活动整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平。
高热、刀片嗓、浑身酸疼……这些经典症状放倒了不少人。
对付流感， 奥司他韦和 玛巴洛沙韦常被并称为 抗流感两大利器，但到底该选哪个？怎么吃才对？很多人心里直打鼓。
展开剩余88%别急，咱们这就把它们的区别掰扯清楚。
两者阻断策略不同
作用机制
两者虽目标一致，但作用于病毒生命周期的不同环节。
这也是两者最核心的区别点了。
奥司他韦属于 神经氨酸酶抑制剂。可将神经氨酸酶理解为流感病毒逃离已感染细胞、继续扩散的关键工具。
该药物能有效抑制此酶活性，从而将病毒控制在细胞内，阻断其传播链。
玛巴洛沙韦则是一种 新型的RNA聚合酶抑制剂。其作用机制可比喻为“伪装潜入”：其结构类似病毒复制必需的原料，可在病毒复制遗传物质时嵌入新生链中，导致复制过程提前终止，从根源上就抑制了病毒增殖。
看到这，眼尖的小伙伴就有疑惑了，这玛巴洛沙韦怎么有两种。
其实啊，一个是混悬剂，一个是药片。
玛巴洛沙韦干混悬剂仅用于5-12岁的儿童流感治疗，玛巴洛沙韦片用于5岁以上的儿童和成人的流感治疗。
小孩、孕妇有讲究
适用人群策略赢
这是选择药物时需要优先考虑的实际因素。
奥司他韦的适用范围较广，可用于 1岁以上儿童及成人的流感治疗与预防。经专业评估后，它也是目前可供孕妇及哺乳期女性使用的首选抗流感药物。
而玛巴洛沙韦目前获批用于 5岁以上儿童及成人的流感治疗。
由于在5岁以下幼儿、孕妇及哺乳期人群中的临床数据有限，通常不推荐这些群体使用。
服用方法不同
便捷性
服药方式的差异直接影响用药依从性。
奥司他韦需每日服用两次（如成人每次75毫克），连续服用5天完成疗程。
若遗漏服药，需尽快补服。
而玛巴洛沙韦的全疗程仅需服药一次，剂量需根据体重计算。这种“单次治疗”的模式大大降低了漏服风险，为需简化用药的人群提供了便利。
都得抓住黄金窗口期
起效关键
无论选择哪种药物，时机都至关重要。
两者均强调在流感症状出现后 48小时内 尽早开始用药。
这段窗口期是抗病毒治疗的最佳时机，尽早用药能更有效地缓解症状、缩短病程。
都温和，略有差异
关于副作用
两者安全性良好，但不良反应谱存在细微差别。
奥司他韦较常见胃肠道反应，如恶心、呕吐，儿童使用时可能因口感影响服药。
随餐服用可减轻不适。少数人可能出现轻微头痛或头晕。
玛巴洛沙韦的副作用总体更轻微，胃肠道反应发生率较低，偶见头痛、腹泻或鼻部不适，对胃肠敏感者通常更友好。
明确原则，遵从指导
如何选择
对两种药物，建议遵循以下思路：
先诊断，后用药：出现症状应先行流感检测，确诊后再考虑抗病毒治疗。
看人群：根据年龄、是否怀孕或哺乳等状态，对照上述适用范围进行初步判断。
考虑便利性：若担心漏服，单次服用的 玛巴洛沙韦更方便；若需用于预防或1岁以上幼儿治疗，则奥司他韦是合适选择。
遵医嘱：最终选择应结合患者具体病情、合并用药及当地药物可及性，由医生综合评估后决定。
最后，需要强调的是，抗病毒药物是应对流感的重要手段，但并非唯一措施。
勤洗手、戴口罩、保持通风、接种流感疫苗等防护手段，共同构成了抵御流感的综合防线。
尤其对于高龄老人、婴幼儿、慢性病患者等高危人群，预防与早期干预同等重要。
撰稿：吴燕燕
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